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医保智能监管平台 主要功能模块有:1、知识库引擎;2、智能审核工作区;3、统计分析;4、移动稽核平台;5、医院申诉区; 用途简介:1、使用升级版的智能审核知识库:由传统的知识点知识库升级为病种知识库;精准匹配诊断编码,提高违规检出精准度;2、引进最新的技术框架,可灵活配置审核流程,因地制宜制定适合本地的审核流程;3、支持专家集中、跨地区审核功能;4、支持多病种、多险种审核规则。医保智能监管平台利用监控规则、监控指标和预警协助医保局与医院,对医疗服务行为及其费用进行全程监督和控制,实现医疗保险精准管理。针对医保端和院端从“控制不合理费用增长”“打造医疗保险可持续发展”出发,通过审核引擎初步抓取违规、智能审核、决策分析将医院与医保紧密联系在一起,从而实现真正意义上的事前有计划、事中有控制、 事后有分析的全过程闭环管理。 技术指标: 1、分层分组与面向服务的总体技术路线:在总体架构的设计中,遵循分层分组、面向服务的设计策略; 2、基于 J2EE 的 B/S/S三层架构的核心平台:基于J2EE 技术的B/S/S三层结构业务应用平台。平台分为应用架构、数据架构、技术架构三个部分。应用架构主要解决业务系统的功能结构问题。数据架构主要解决统一、可扩展的行业数据模型问题。技术架构主要解决在技术上如何对业务进行支撑的问题,技术架构包含技术总体结构设计、技术框架设计、网络拓扑设计、部署结构设计等问题。 3、分布式服务技术:分布式服务技术为大规模分布式环境下的高性能计算提供了有效支撑。包括高性能和透明化的RPC远程服务调用方案,SOA服务治理方案。 武汉金豆医疗数据科技有限公司 2026-01-08 10:51:20 了解详情
基于疾病诊断相关分组的病案首页数据质控系统 功能模块主要有:1、三重校验:三重逻辑校验规则(病历基础校验、HQMS校验规则、DRG逻辑校验),确保数据质量;2、三级部署:可在医院、区域、国家分组器三级部署,同步最新DRG分组校验规则,实现院内自查,减少问题病历;3、系统自查:实现分组前的数据自检自查,保证分组结果准确合理;4、病案审核:从源头进行病案数据审核,帮助提高医院病案数据填写质量;医疗机构:将该系统部署在医疗机构,可以在数据进入分组前进行自查自检,提高数据的准确率,保证数据分组合理性。 卫生计生委:可以从地区宏观角度,对医疗机构的整体数据质量进行把控和监督,提出针对性的改进建议和措施。 技术指标: 1、分层分组与面向服务的总体技术路线:在总体架构的设计中,遵循分层分组、面向服务的设计策略; 2、基于 J2EE 的 B/S/S三层架构的核心平台:基于J2EE 技术的B/S/S三层结构业务应用平台。平台分为应用架构、数据架构、技术架构三个部分。应用架构主要解决业务系统的功能结构问题。数据架构主要解决统一、可扩展的行业数据模型问题。技术架构主要解决在技术上如何对业务进行支撑的问题,技术架构包含技术总体结构设计、技术框架设计、网络拓扑设计、部署结构设计等问题。 3、分布式服务技术:分布式服务技术为大规模分布式环境下的高性能计算提供了有效支撑。包括高性能和透明化的RPC远程服务调用方案,SOA服务治理方案。 武汉金豆医疗数据科技有限公司 2026-01-08 10:51:20 了解详情
DRG收付费平台 金豆公司为DRG收付费平台区域端提供工作首页的指标概览,DRG定价的设置页面以及相关报销比例、权重的查询,DRG规则的设定,以及患者的收费统计。主要功能模块分为:编码标准化、病案数据质控、DRG分组管理和DRG收付费;DRG收付费平台上线后,不但患者能登录平台第一时间知道“医疗总预算”,医保机构也能随时监管,确保按病种收付费改革落到实处。本平台充分考虑“费率调整和收付费政策原则”,结合当地物价、工资水平、不同医院等级、不同参保类型等情况进行定价的设定,定价更公平、合理,操作十分便捷。同时本平台充分考虑DRG实行过程中的相关支付规则,并可在平台中高效配置。 技术指标: 1、分层分组与面向服务的总体技术路线:在总体架构的设计中,遵循分层分组、面向服务的设计策略; 2、基于 J2EE 的 B/S/S三层架构的核心平台:基于J2EE 技术的B/S/S三层结构业务应用平台。平台分为应用架构、数据架构、技术架构三个部分。应用架构主要解决业务系统的功能结构问题。数据架构主要解决统一、可扩展的行业数据模型问题。技术架构主要解决在技术上如何对业务进行支撑的问题,技术架构包含技术总体结构设计、技术框架设计、网络拓扑设计、部署结构设计等问题。 3、分布式服务技术:分布式服务技术为大规模分布式环境下的高性能计算提供了有效支撑。包括高性能和透明化的RPC远程服务调用方案,SOA服务治理方案。 武汉金豆医疗数据科技有限公司 2026-01-08 10:51:20 了解详情
DRG绩效评价管理平台 功能模块主要有:1、综合分析:提取用户关心指标,图表结合清晰展示指标变化情况,涵盖DRG指标、病种覆盖、费用结构三个版块,支持核心数据下钻分析,提供详细数据精准查询;2、DRG住院服务综合评价;科室、病种、疑难病例,多方位全角度的绩效评价考核,考核维度可以按照科室组、科室、治疗组、医生,精准考核至每一人;3、绩效考核:根据院内管理的重要指标,引入标杆值,通过对目标值的管理来提高医院的综合服务水平,考核单位可以是科室、医生。36项指标确保考核公平可靠,全自动计算省时省力。 技术指标: 1、分层分组与面向服务的总体技术路线:在总体架构的设计中,遵循分层分组、面向服务的设计策略; 2、基于 J2EE 的 B/S/S三层架构的核心平台:基于J2EE 技术的B/S/S三层结构业务应用平台。平台分为应用架构、数据架构、技术架构三个部分。应用架构主要解决业务系统的功能结构问题。数据架构主要解决统一、可扩展的行业数据模型问题。技术架构主要解决在技术上如何对业务进行支撑的问题,技术架构包含技术总体结构设计、技术框架设计、网络拓扑设计、部署结构设计等问题。 3、分布式服务技术:分布式服务技术为大规模分布式环境下的高性能计算提供了有效支撑。包括高性能和透明化的RPC远程服务调用方案,SOA服务治理方案。 武汉金豆医疗数据科技有限公司 2026-01-08 10:51:20 了解详情